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“落枕”后歪脖子再也回不去?广州医生用“新”方法成功解救

发布者:系统主管       发布时间:2021/09/02

你能相信一觉醒来,“落枕”后的歪脖子再也搬不回去了吗?41岁的钟大姐就遇上这种“怪事”,6年前,一次醒来后突然觉得颈部出现不适,起初还以为只是“落枕”的问题,但随即而来的颈部肌肉强烈“抽搐”和疼痛,让她意识到情况并非想象的那么简单。

“这6年来,在广州河源大大小小的医院都跑遍了,医生也说不上来是什么病,针灸、理疗、药物也都一一试了个遍,但‘歪脖子’就是没法扳正。”钟女士痛苦地说道,“情况最严重的时候,吃饭得用手按着头,这样食物才能进到嘴里面去。”

一直找不到病因,颈部不时传来的酸痛感,不但严重影响了钟女士的生活质量,也让她内心逐渐自卑起来,“找工作,人家一看我的样子就拒绝了。”最终,在家人的劝说下,钟女士下定决心离开老家河源来到广州治疗“怪病”。

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精准锁定肇事肌肉 彻底解除“歪脖子”

玩滚球好一点的app神经外科主任王向宇教授介绍,缠绕钟女士6年的“怪病”其实是痉挛性斜颈,属于肌张力障碍,人们俗称“歪脖子”病,主要是由于颈部肌肉痉挛,导致头颈部无法摆正,偏向前后左右任何的一边。

疾病的发病原因尚不明确,但多为成年后发病,起初病情较为轻缓,但会呈现进行性加重,“只有极少部分患者一年后病情可自行缓解,但即便如此,也存在多次复发的可能性。”王向宇教授指出。

“最好的方式是手术,考虑到钟女士年轻还要负担一家老小,我们决定选择用‘超选择性神经根切断术’治疗她的痉挛性斜颈。”王向宇教授介绍,相比于其它方式,这种术式需要在术前进行详细检查和评估,通过影像、肌电图检查、选择性肌肉阻滞等专业方法,事先找到“肇事”肌肉,在术中用最小电量反复刺激,精准找到这些“肇事”肌肉的支配神经,进行选择性的神经根切断,而不伤害其它神经和肌肉,进一步减少损伤。

经过6个小时后,手术宣布成功,钟大姐经过1周的恢复,“歪脖子”的问题终于一朝解决。


“歪脖子”是病吗?要怎么治?

痉挛性斜颈其实属于神经系统方面的疾病,“歪脖子”的症状往往在情绪紧张激动,注意力集中的情况下加重,而在休息睡觉时会消失,不确定的患者可以通过以上的典型表现加以区分。

一般药物治疗中,肉毒素局部注射最为常见,但注射一次后效果仅能位置1-2个月,而且长期、反复注射肉毒素,疗效可能逐渐下降甚至消失,还可能引起过敏反应。

因此手术治疗更为常用,包括周围神经切断术、三联术(肌切断术+副神经切断术+选择性周围神经切断术)、DBS等等,DBS治疗方法也可治疗帕金森疾病,主要是将电极植入到患者脑内,运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核,纠正异常的大脑电环路,从而减轻这些神经方面的症状,但缺点是费用高昂。

而传统的选择性神经根切断术,往往会导致神经切断过多或切断不完全,切断神经也就意味着失去了部分的神经支配功能,且这种损伤是无法恢复的,一旦切断过多容易引起声音嘶哑、喝水呛咳、肩膀无力等并发症。

王向宇教授表示,我们的“超选择性神经根切断术”的优点就在“超选择性”上。我们可以做到仅切断参与痉挛性斜颈肌肉的支配神经,不多切也不少切。而与DBS手术相比,超选择性神经根切断术,大部分费用属于医保可以报销额范围,普通患者家庭无须太多的顾虑手术费用的问题。

(39健康网编辑:王慧明 通讯员:张灿城)